12/09/2022
Tăng sắc tố sau viêm (PIH), tình trạng tăng sắc tố mắc phải thường gặp trên lâm sàng ảnh hưởng nhiều đến thẩm mỹ. Dự phòng và điều trị PIH là vấn đề quan trọng, cần thiết đối với mỗi bệnh nhân cũng như các bác sỹ Da liễu.
1. Định nghĩa
Tăng sắc tố sau viêm là tình trạng tăng melanin ở da do phản ứng viêm xảy ra sau các bệnh da khác nhau, kích thích ngoại sinh và các thủ thuật da.
2. Nguyên nhân
- Nội sinh: trứng cá thông thường, viêm da cơ địa, viêm da tiếp xúc, vảy nến, lichen phẳng….
- Ngoại sinh: chấn thương, bỏng, điều trị tia xạ không ion hóa, nhiễm độc do ánh sang, tái tạo da, laser, một số thuốc như Bleomycin, kháng sinh nhóm Cyclin…
3. Yếu tố nguy cơ
- Ánh sáng: tránh nắng là 1 yếu tố quan trọng trong dự phòng PIH, dưới tác dụng của ánh sáng sẽ kích thích tế bào melanocyte tăng sản xuất melanin
- Type da tối màu: Nhiều nghiên cứu cho thấy ở những bệnh nhân có type da tối màu, lượng melanin nhiều dễ xuất hiện PIH hơn so với những bệnh nhân có type da sáng màu hơn.
- Tình trạng viêm dai dẳng và tái phát và mức độ viêm và tổn thương hàng rào thượng bì – trung bì
4. Điều trị tăng sắc tố sau viêm thế nào?
- Nếu sắc tố ở vùng phơi bày ánh sáng, cần thoa kem chống nắng phổ rộng mỗi ngày với SPF 50+.
+ Một vài thuốc thoa có thể làm sáng da với các thương tổn tăng sắc tố vùng thượng bì. Mức độ cải thiện có thể thay đổi tuy nhiên kết hợp các chất dưới đây có thể cho cải thiện rõ rệt:
Hydroquinone;
Azelaic acid;
Kem cysteamin;
Vitamin C;
Tretinoin;
Corticosteroid;
Khác: kojic acid, arbutin, licorice, mequinol, niacinamide, N-acetyl glucosamine.
Thủ thuật
Tái tạo da bằng hoạt chất sinh học, điều trị laser, IPL có thể hữu ích trong điều trị tăng sắc tố sau viêm
Bệnh nhân bị tăng sắc tố sau viêm do trứng cá
